春節(jié)將至，為保障春節(jié)期間母嬰安全，讓醫(yī)務(wù)人員呼之即來、來之即戰(zhàn)，確保孕產(chǎn)保健部能應(yīng)對各種緊急、突發(fā)情況，孕產(chǎn)保健部管理團隊于2024年2月5日、6日分別在產(chǎn)科一病區(qū)、二病區(qū)、產(chǎn)房進行了“緊急分娩”“新生兒窒息復(fù)蘇”“產(chǎn)后出血”“子癇”“新生兒嗆奶窒息”等一系列應(yīng)急演練。

       此次應(yīng)急演練突破創(chuàng)新采用無劇本模式，全程由產(chǎn)科負責(zé)人喻云倩扮演孕產(chǎn)婦、護士長扮演家屬，根據(jù)日常工作中遇到危急情況隨機出題，主要考察在各種緊急事件下醫(yī)護人員的應(yīng)對能力、科室的應(yīng)對流程、急救儀器設(shè)備功能狀態(tài)等情況。

產(chǎn)科二區(qū)“緊急分娩”應(yīng)急演練

      產(chǎn)科二區(qū)模擬818床家屬呼救：“老師，老師，快點，孕婦馬上就要生了”。一聲緊急呼救拉開了演練序幕，當(dāng)班護士立即查看，孕婦為經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)程進展快，宮口開大10cm，需立即送入產(chǎn)房分娩。護士立即啟動“緊急分娩”流程，通知醫(yī)生、助產(chǎn)士，同時護送孕婦到產(chǎn)科二病區(qū)應(yīng)急產(chǎn)房做好接生準(zhǔn)備，全程醫(yī)護人員不停關(guān)心安撫孕婦緊張情緒，指導(dǎo)孕婦及家屬正確應(yīng)對及準(zhǔn)備相關(guān)物品。

      演練中各崗位人員均及時到位并各司其職，完成該孕婦分娩，新生兒順利娩出。

產(chǎn)科二區(qū)“新生兒窒息復(fù)蘇”演練

      新生兒娩出后，喻云倩馬上出題，目前“新生兒足月、羊水清亮、有呻吟、肌張力差”，巡回護士和醫(yī)生立即啟動“新生兒窒息復(fù)蘇”流程，期間喻云倩不斷改變新生兒的各項生命體征指標(biāo)，加大出題難度考驗大家。經(jīng)過清理呼吸道、擺正體位、刺激、正壓通氣、胸外心臟按壓、氣管插管、給藥等一系列急救措施，新生兒呼吸、心率、肌張力、血氧飽和度等生命體征恢復(fù)如常，窒息復(fù)蘇成功。

產(chǎn)科一區(qū)6樓（待產(chǎn)、危重癥病區(qū)）“子癇”應(yīng)急演練

      產(chǎn)科一區(qū)待產(chǎn)病房模擬602床1名36周單胎妊娠、重度子癇前期孕婦突然抽搐，家屬呼救，責(zé)任護士立即查看孕婦，考慮孕婦發(fā)生子癇，立即呼救、拉好床欄，醫(yī)護人員予開口器和舌鉗避免舌后墜、吸氧、心電監(jiān)護、留置尿管、詳細查體排查有無顱內(nèi)出血、藥物解痙降壓等治療。通過急救，孕婦病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備手術(shù)結(jié)束分娩。

產(chǎn)科一區(qū)7樓（母嬰同室區(qū)）“新生兒嗆奶窒息”應(yīng)急演練

      產(chǎn)科一區(qū)模擬715床家屬懷抱新生兒呼救：“老師，我的娃兒喂奶后嗆奶，現(xiàn)在沒有反應(yīng)了”。值班護士意識到是新生兒嗆奶引起窒息，隨即一邊行“海姆立克” 急救法， 一邊大聲向值班醫(yī)師呼救，同時將新生兒抱至搶救室。值班人員迅速到位，通過吸痰、正壓通氣、胸外心臟按壓、心電監(jiān)護等一系列搶救措施，新生兒轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)至新生兒科病房觀察治療。

產(chǎn)房“產(chǎn)后出血”應(yīng)急演練

      產(chǎn)房模擬515床分娩后觀察完2小時，助產(chǎn)士準(zhǔn)備將產(chǎn)婦送出產(chǎn)房，出產(chǎn)房前檢查時，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦子宮輪廓摸不清，陰道流血多，立即持續(xù)按壓子宮、呼救，上級助產(chǎn)士和醫(yī)生迅速到場，啟動產(chǎn)后出血科內(nèi)搶救小組。經(jīng)過吸氧、心電監(jiān)護、安置導(dǎo)尿管、開放液體通道、補液、檢查軟產(chǎn)道、床旁超聲排查腹腔內(nèi)出血、抽血檢驗、宮縮用藥、止血用藥等一系列搶救后，產(chǎn)婦子宮收縮好，陰道出血控制，搶救成功。

喻云倩作總結(jié)

      演練完畢，產(chǎn)科負責(zé)人喻云倩對演練中的亮點提出肯定，對存在的問題進行指導(dǎo)，并提出整改措施。對部分人員掌握不夠熟練的地方，在現(xiàn)場反復(fù)督導(dǎo)復(fù)盤，直到每個流程、治療措施都熟練掌握。

      通過本次一系列即興演練，體現(xiàn)了我部產(chǎn)科醫(yī)、護、助的配合能力、應(yīng)急反應(yīng)速度和應(yīng)對能力，也對相關(guān)急救流程再次進行了全面梳理。無劇本式急救演練，充分還原危急重癥急救現(xiàn)場，體現(xiàn)出醫(yī)護人員的真實急救能力。值此中國傳統(tǒng)新春佳節(jié)即將來臨之際，通過此次演練，樂山市婦幼保健院產(chǎn)科充分準(zhǔn)備，將盡全力保障樂山地區(qū)母嬰生命安全。

產(chǎn)科簡介

       樂山市重點醫(yī)學(xué)?？疲准墸袚?dān)著全市急危重癥孕產(chǎn)婦會診、轉(zhuǎn)診、救治工作和轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)督導(dǎo)工作。
       科室擁有多功能分娩產(chǎn)床、母嬰監(jiān)護儀、雙胎胎心監(jiān)護儀、嬰兒輻射臺、新生兒監(jiān)護儀、導(dǎo)樂儀、氣囊助產(chǎn)儀、超聲可視化監(jiān)測儀、麻醉機、紅藍光治療儀、氣壓治療儀、低頻電療儀、心電監(jiān)護儀、除顫儀，并配備有家庭化分娩產(chǎn)房、家庭化病房、VIP待產(chǎn)室、導(dǎo)樂室、產(chǎn)婦康撫室、瑜伽健身室、閱覽室等。
       科室主要開展無創(chuàng)接生、自由體位分娩、分娩鎮(zhèn)痛（藥物性和非藥物性）、導(dǎo)樂“1+1”陪伴分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)后快速康復(fù)、孕產(chǎn)婦自體預(yù)存式輸血、超聲可視化產(chǎn)程監(jiān)測、COOK-球囊引產(chǎn)、欣普貝生促宮頸成熟促進陰道分娩、Bakri球囊填塞術(shù)及產(chǎn)婦康撫技術(shù)等。在全市率先開展的孕產(chǎn)婦自體預(yù)存式輸血，對前置胎盤、RH陰性血型、子宮肌瘤較大（5cm以上）、胎盤附著面廣泛、前置血管、孕次大于5次、三次以上剖宮產(chǎn)、血小板下降等危重孕產(chǎn)婦的急救提供了有力的保障。