近日，我院收治了一位“特殊”患者——11歲的悅悅（化名）。入院前7+小時(shí)，悅悅突然在學(xué)校出現(xiàn)左下腹劇烈疼痛，兒科醫(yī)生立即完善相關(guān)檢查，盆腔B超提示：盆腔巨大包塊，考慮來(lái)源于左側(cè)附件。

兒科醫(yī)生立即將悅悅轉(zhuǎn)診到婦科，經(jīng)婦科主任魏華兵查體后初步診斷為：左側(cè)卵巢巨大囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，需要立即急診手術(shù)。

悅悅媽媽嚇懵了：

孩子怎么可能患上婦科腫瘤！

孩子體內(nèi)的瘤子是惡性的嗎？

能治愈嗎？

會(huì)不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育？

會(huì)不會(huì)以后不能生育了？

種種不好的設(shè)想在悅悅媽媽腦子里回蕩，

淚水在眼眶里打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)……

兒童卵巢蒂扭轉(zhuǎn)是一種較為罕見(jiàn)的兒童婦科急癥，通常發(fā)生在9歲—14歲之間，平均年齡為12歲。卵巢蒂扭轉(zhuǎn)是指卵巢的血管和支持組織發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，若不及時(shí)手術(shù)，會(huì)引起患側(cè)卵巢缺血壞死，極大可能影響女孩遠(yuǎn)期生育力。

入院后，在婦科及麻醉科團(tuán)隊(duì)的配合下，急診為悅悅在全麻下行單孔腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢巨大囊腫，直徑約16厘米，蒂部扭轉(zhuǎn)4圈，部分區(qū)域已明顯缺血，需立即行左側(cè)卵巢巨大囊腫蒂扭轉(zhuǎn)手術(shù)。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生小心翼翼將囊腫一點(diǎn)點(diǎn)剝離下來(lái)，盡最大努力減少卵巢組織的損傷，及時(shí)保住了悅悅近壞死的卵巢，保留了孩子的生育功能。術(shù)前考慮到減少手術(shù)創(chuàng)傷，保持皮膚完整性，手術(shù)采用單孔腹腔鏡，術(shù)中盡可能將切口最小化，術(shù)后疼痛輕、體表美觀、毀損小、恢復(fù)快，術(shù)后當(dāng)天即可下床。

科普知識(shí)小鏈接——

小兒卵巢蒂扭轉(zhuǎn)的原因尚不清楚，但通常與卵巢的異常解剖結(jié)構(gòu)、體位改變、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。卵巢扭轉(zhuǎn)在臨床上容易與其他急腹癥混淆，典型癥狀包括突然發(fā)生的腹痛，有時(shí)伴隨惡心、嘔吐等癥狀。在這里提醒廣大家長(zhǎng)們，當(dāng)孩子突然出現(xiàn)下腹疼痛時(shí)，一定不能忽視喲！