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          【健康科普】“歪頭殺”——先天性肌性斜頸

          發(fā)布時間:2023-10-27 21:22:19    來源:    點擊:1258    【字體:

          “醫(yī)生,麻煩幫我看哈我娃兒‘頸子’咋個是這樣子的呢,他腦殼一直向右邊歪起,把他‘轉(zhuǎn)正’后馬上又歪起了,是不是有啥子問題哦?”

          當遇到這種情況,家長們要注意了,要像這位媽媽一樣警惕,不要以為這樣的“歪頭殺”可愛喔,您的孩子很可能存在先天性肌性斜頸。

          小兒斜頸俗稱“歪脖子”,小兒外科常見以及需要治療的三種是:先天性肌性斜頸、骨骼畸形導致的斜頸和寰樞椎半脫位。其他還包括由耳源性、眼源性、局部炎癥、腫瘤、習慣性導致的斜頸等。

          今天我們就來聊聊先天性肌性斜頸,它是由患側(cè)胸鎖乳突肌縮短或發(fā)生纖維性攣縮造成頭向患側(cè)偏斜的病癥。


          一、病因

          目前先天性肌性斜頸的病因尚不清楚,存在多種病因?qū)W說,一般認為是各種因素導致胸鎖乳突肌的血液循環(huán)障礙,進而出現(xiàn)患側(cè)胸鎖乳突肌纖維化和攣縮,但不能排除其他先天性致病因素。


          二、臨床表現(xiàn)


          早期表現(xiàn):出生后7-10天,可發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌中部出現(xiàn)梭形、質(zhì)硬、無痛腫塊、右側(cè)較多見。多在2個月后開始變小,4-6個月后消失變成無彈性的纖維索帶。

          遠期表現(xiàn):患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮和頭部歪斜;頭面頸部繼發(fā)性畸形出現(xiàn)(如顱骨發(fā)育畸形、面部不對稱、患側(cè)面部縮小、斜視、高低肩、脊柱側(cè)彎等);頭頸部活動受限。


          三、危害


          先天性肌性斜頸若不及時治療,對寶寶可能帶來以下危害:

          (一)頭部歪斜加重

          (二)繼發(fā)性畸形加重

          (三)導致心理健康問題


          四、治療


          (一)非手術(shù)治療(手法按摩治療)

          適合于1歲以內(nèi)的患兒,需要堅持6個月—1年,須在專科醫(yī)生指導下進行。

          先天性肌性斜頸往往在出生1個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn),早期診斷、早期治療,越早治療效果越好。


          (二)手術(shù)治療

          經(jīng)手法按摩治療效果不佳或未經(jīng)治療的1歲以上患兒。

          手術(shù)最佳年齡為1—5歲。5歲以上者易出現(xiàn)畸形矯正效果不理想。

          手術(shù)治療通過對患側(cè)胸鎖乳突肌進行松解,術(shù)后在專科醫(yī)生的指導下佩戴支具及功能鍛煉,一般效果良好。




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