一、什么是按病種收費
按病種收費，是指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，以病種為計價單位向患者收取費用，包含患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護理、床位、藥品及一般醫(yī)用耗材等各項費用。
二、按病種收費實施范圍是哪些？
全市二級以上公立醫(yī)院推出含甲狀腺腫、下肢靜脈曲張、卵巢良性腫瘤、子宮平滑肌瘤、輸卵管妊娠、自然臨產(chǎn)陰道分娩、胎膜早破陰道分娩、中期妊娠引產(chǎn)、無并發(fā)癥合并癥的剖宮產(chǎn)分娩等111個病種，實行按病種收費。
三、按病種收費醫(yī)保支付政策是什么？
-
參?；颊咴诟麽t(yī)院發(fā)生的列入按病種收費管理的政策范圍內(nèi)費用，不區(qū)分甲、乙類，不設(shè)起付線。支付比例：三級醫(yī)院職工基本醫(yī)療保險6 0%、職工補充醫(yī)療保險7%，居民基本醫(yī)療保險一檔5 0%，二檔5 5%；二級醫(yī)院職工基本醫(yī)療保險65%、職工補充醫(yī)保7%，居民基本醫(yī)療保險一擋55%，二檔6 0%，居民大病保險按規(guī)定支付。按病種收費的基本醫(yī)療保險支付額納入總額控制。
（二）參?；颊咦栽高x擇超出我市基本醫(yī)療保險支付標準的床位費、超出收費標準包含的高值耗材費，不計入按病種收費標準，由參?；颊咦孕谐袚?dān)。
-
我院2017年職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇一覽表
|
醫(yī)院等級 |
城鎮(zhèn)職工 |
城鄉(xiāng)居民 |
|||
|
住院起付線 |
支付比例 |
住院起付線 |
支付比例 |
||
|
一檔繳費 |
二檔繳費 |
||||
|
三級定點醫(yī)院 |
920 |
在職82% 退休87% |
850 |
70% |
80% |
|
異地住院 |
在職1180退休1080 |
在職73% 退休78% |
1000 |
55% |
65% |
|
生育醫(yī)療費限價規(guī)定 |
正常分娩和符合醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)住院費，按醫(yī)院等級限價及支付比例納入統(tǒng)籌基金支付。正常分娩和剖宮產(chǎn)限價分別為：三級醫(yī)院1600元、3000元。
|
||||
