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          醫(yī)院概況

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          醫(yī)療保險政策解讀(二)

          發(fā)布時間:2018-01-18 14:58:06    來源:醫(yī)保科    點擊:2735    【字體:

          一、什么是起付線?   

               起付線是指基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金開始支付的標準,起付標準以下的醫(yī)療費由個人全額支付,起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用扣除上述兩項以后按比例分段累計計算。

          二、醫(yī)保病人住院需自付哪些醫(yī)療費?

              ①起付標準②政策自付:包括完全政策自付和部分政策自付;③比例自付(分段比例自付)。

          三、哪些情況下發(fā)生的醫(yī)療費用不列入基本醫(yī)療保險基金補償范圍?

          自殺、自殘、斗毆、酗酒和吸毒;交通、醫(yī)療事故;整形、整容;出國或赴港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;未經(jīng)批準在非指定的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的;超出規(guī)定的病種目錄、藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)施范圍和支付標準的;其他違法行為導(dǎo)致傷、病、殘的。

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