胎齡37周、出生體重6斤的新生兒遭遇“十二指腸閉鎖”。近日，我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密配合，為這名出生僅48小時的新生兒成功實(shí)施微創(chuàng)“解鎖”手術(shù)，再造生命通道。這是我院小兒外科自成立后開展的首例新生兒腹腔鏡手術(shù)，填補(bǔ)了樂山地區(qū)婦女兒童?？漆t(yī)院治療此類先天性疾病的技術(shù)空白，標(biāo)志著我院小兒外科在新生兒微創(chuàng)治療方面邁上了一個新的高度。

該患兒母親孕期產(chǎn)檢中四維彩超提示胎兒十二指腸狹窄或閉鎖可能，一直在我院產(chǎn)科、超聲科、小兒外科的MDT團(tuán)隊(duì)門診隨訪監(jiān)測，直至足月后剖宮產(chǎn)娩出。嬰兒轉(zhuǎn)至新生兒科進(jìn)一步完善超聲、消化道造影明確診斷為十二指腸閉鎖，急需手術(shù)治療。

十二指腸閉鎖是一種先天性消化道畸形，發(fā)病率約1/50000至1/10000，占所有腸閉鎖的50%以上，約30%合并唐氏綜合征，也可能伴隨其他先天異常（如心臟畸形、腸旋轉(zhuǎn)不良等）。產(chǎn)前主要表現(xiàn)為母體羊水過多，超聲可見胃和十二指腸近端擴(kuò)張（“雙泡征”）。出生后表現(xiàn)為24-48小時內(nèi)嘔吐、上腹部膨隆、排便減少或無胎糞排出等。通過產(chǎn)前超聲、出生后X線檢查可以明確診斷，手術(shù)是唯一的治療方法。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、縮短住院時間等優(yōu)勢，目前已廣泛應(yīng)用于十二指腸閉鎖的治療。

經(jīng)充分術(shù)前評估準(zhǔn)備，患兒出生后僅2天，在醫(yī)院手術(shù)室麻醉科、新生兒科團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，由我院院長、小兒外科學(xué)科帶頭人包平倩領(lǐng)銜的小兒外科成功為其實(shí)施腹腔鏡下十二指腸成形術(shù)，術(shù)后患兒恢復(fù)良好，目前已治愈出院。該例患兒的成功救治凸顯了我院產(chǎn)科、超聲科、新生兒科、小兒外科等多學(xué)科協(xié)作的一體化診療在結(jié)構(gòu)性出生缺陷防治中的優(yōu)勢，也為實(shí)現(xiàn)區(qū)域全生命周期健康管理提供了堅實(shí)的保障。

小兒外科主要診療病種

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