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          新聞動(dòng)態(tài)

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          【婦幼菁英】曹芳芳:傷口愈合背后的守護(hù)者

          發(fā)布時(shí)間:2024-12-13 10:31:40    來(lái)源:樂(lè)山市婦幼保健院    點(diǎn)擊:316    【字體:

          人物檔案:曹芳芳,主管護(hù)師,碩士研究生在讀,國(guó)際造口治療師(ET)、WCET注冊(cè)會(huì)員、樂(lè)山市婦幼保健院小兒外科·綜合外科護(hù)理負(fù)責(zé)人、樂(lè)山市婦幼保健院傷口造口護(hù)理門(mén)診負(fù)責(zé)人、樂(lè)山市傷口造口專業(yè)委員會(huì)委員。


          在樂(lè)山市婦幼保健院,有這樣一個(gè)科室,他們?yōu)閺?fù)雜傷口及造口患者提供細(xì)致入微的個(gè)性化服務(wù),為那些在傷口愈合與造口護(hù)理道路上艱難前行的患者點(diǎn)燃希望,是患者在康復(fù)旅程中堅(jiān)實(shí)的后盾。

          她從事外科護(hù)理工作16年,作為四川國(guó)際造口治療師學(xué)校第一批學(xué)員,有著豐富的學(xué)習(xí)進(jìn)修經(jīng)歷以及臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?!皬氖聜谠炜趯?谱o(hù)理后,我接觸過(guò)各種各樣的傷口,外科手術(shù)切口、難愈性創(chuàng)面、燒燙傷創(chuàng)面、靜脈性潰瘍及各種造口?!眰谠炜谧o(hù)理門(mén)診負(fù)責(zé)人曹芳芳說(shuō),“從淺表的擦傷到深層的割裂傷,簡(jiǎn)單的手術(shù)切口到復(fù)雜難愈合的慢性創(chuàng)面,許多病人都會(huì)因疼痛產(chǎn)生焦慮、不安,多種負(fù)面情緒交織在一起,更加考驗(yàn)著護(hù)理人員的耐心,也承擔(dān)著更加沉重的責(zé)任?!?

          專業(yè)護(hù)理,精準(zhǔn)施策

          “創(chuàng)辦傷口造口門(mén)診的初衷就是為了給病人提供更專業(yè)的服務(wù)?!辈芊挤冀忉屨f(shuō)。在醫(yī)院的大力支持下,由她牽頭創(chuàng)辦了樂(lè)山地區(qū)婦幼專科醫(yī)院首個(gè)傷口造口門(mén)診,為各類急慢性創(chuàng)面及造口患者提供便利、優(yōu)質(zhì)的??谱o(hù)理。

          今年3月,傷口造口門(mén)診接診了一位心臟搭橋術(shù)后的高齡病人,在外院接受植皮術(shù)后皮片壞死感染,換藥長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月一直未愈合。病人患有Ⅱ型糖尿病30年,有高血壓病史,心臟手術(shù)后長(zhǎng)期服用抗凝血藥物,這些因素都嚴(yán)重影響傷口愈合的進(jìn)程。曹芳芳及其團(tuán)隊(duì)在對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估后,為其制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃,為患者進(jìn)行清創(chuàng)換藥,安撫患者情緒,做好心理護(hù)理,每一步都細(xì)致入微。不到三個(gè)月傷口完全愈合。


          “這里不僅僅是我一個(gè)人,更有??漆t(yī)師、專業(yè)護(hù)理人員以及MDT團(tuán)隊(duì)的支持?!辈芊挤疾恢挂淮翁岬?,“這里的每一位醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),并緊跟前沿傷口治療技術(shù)和造口護(hù)理知識(shí),不斷提升護(hù)理水平”。

          真情守護(hù),溫暖相伴


          傷口及造口的護(hù)理工作繁瑣而復(fù)雜,尤其是低齡患兒,很多都存在無(wú)法準(zhǔn)確自我表達(dá)以及不配合治療的情況。這種時(shí)候,合理的溝通以及與小朋友們之間的相處方式就顯得尤為重要。

          在傷口造口門(mén)診,隨處可見(jiàn)擺放的可愛(ài)小飾品,墻上總掛著溫馨的卡通畫(huà)?!拔覀?cè)谂c小朋友溝通的時(shí)候都會(huì)下蹲,視線與他們平行,讓他們覺(jué)得自己像個(gè)‘小大人’?!辈芊挤颊f(shuō),在與小患者們相處時(shí),她不像是個(gè)護(hù)士,倒像個(gè)知心的大姐姐,說(shuō)話總是溫溫柔柔,手里總會(huì)時(shí)不時(shí)變出一個(gè)棒棒糖、小玩具。

          “很多小朋友都對(duì)換藥非??謶?,最主要的還是怕痛?!?曹芳芳說(shuō)。在樂(lè)山市婦幼保健院的傷口造口門(mén)診,提倡的是人文化的護(hù)理,這不僅需要護(hù)理人員高超輕柔的清創(chuàng)手法,更需要溫暖的話語(yǔ)以及真誠(chéng)的關(guān)懷。

          她曾接手過(guò)一名淺二度燙傷的小朋友,他的整個(gè)前胸幾乎布滿了因燙傷而形成的大片水皰,輕輕一碰小朋友便會(huì)哭鬧不止。但在曹芳芳給她清創(chuàng)換藥時(shí),他不僅不反抗,還會(huì)積極配合?!安煌吹年P(guān)鍵不僅僅是清創(chuàng)以及換藥的手法,敷料的選擇也很重要。”曹芳芳解釋,傷口造口門(mén)診專為兒童選擇的防粘敷料,充分考慮到患兒換藥時(shí)的舒適度和承受度。

          悉心指導(dǎo),創(chuàng)新前行

          傷口造口門(mén)診不僅提供直接的護(hù)理服務(wù),還積極開(kāi)展各類健康宣教活動(dòng),指導(dǎo)患者及家屬如何正確清潔、保護(hù)傷口,如何更換造口袋,以及日常生活中的注意事項(xiàng),有效管理創(chuàng)面,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

          始終保持著學(xué)習(xí)的熱情,緊跟先進(jìn)技術(shù)前沿,不斷探索和實(shí)踐更加高效、安全的護(hù)理方法,曹芳芳用“匠心”修復(fù)每一個(gè)傷口,為每一位患者帶來(lái)希望和光明,以實(shí)際行動(dòng)詮釋“仁心仁術(shù)”?!拔覠釔?ài)這份工作,看著患者的傷口一點(diǎn)點(diǎn)痊愈,不再痛苦,這是一件非常有成就感的事。”曹芳芳說(shuō)。


          健康科普知識(shí)鏈接——

          小兒腸造口日常護(hù)理注意事項(xiàng)

          1.選擇合適的造口產(chǎn)品

          居家護(hù)理中一定要為寶寶選擇合適的造口產(chǎn)品,底盤(pán)柔軟、順應(yīng)性好、小巧輕便、材質(zhì)柔軟舒適、透明易觀察、開(kāi)口簡(jiǎn)單易操作的產(chǎn)品。


          2.腸造口清潔到位
          患兒居家護(hù)理中,造口清潔是第一位的工作,只有清潔到位,才能為后期進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。居家護(hù)理中,需及時(shí)針對(duì)造口進(jìn)行清潔,使用不含酒精的嬰兒濕巾或棉球蘸溫水進(jìn)行擦拭即可,不需要使用專門(mén)的消毒劑進(jìn)行處理,切記不可使用含油、羊毛脂的產(chǎn)品,確保在擦拭過(guò)程中不會(huì)對(duì)造口產(chǎn)生損傷。
          3.造口袋正確佩戴  
          根據(jù)患兒造口根部實(shí)際大小,調(diào)整造口底盤(pán)剪孔尺寸。造口袋佩戴時(shí)間,一般不超過(guò)4天,如有滲漏,立即更換。造口袋1/3滿時(shí),須傾倒大便。嬰兒大便多且腸道產(chǎn)氣多,需增加排放頻率。嬰兒躺下時(shí),造口袋排放口偏向一側(cè),對(duì)于幼兒及年齡較大的兒童,垂直佩戴造口袋。尿不濕不宜包裹造口袋過(guò)緊,選擇柔軟寬松的衣服。
          4.造口居家觀察
          ①造口腸管顏色:正常造口顏色為紅色、粉紅色。如果患兒哭鬧時(shí),腸管顏色加深,可呈現(xiàn)出牛肉色。但不應(yīng)出現(xiàn)發(fā)黑、發(fā)紫等現(xiàn)象,如出現(xiàn),腸道可能存在缺血、嵌頓等現(xiàn)象,需及時(shí)就醫(yī)。


          ②造口旁周圍皮膚:造口旁周圍皮膚應(yīng)同正常皮膚顏色、性狀一樣,若出現(xiàn)輕微紅腫,可配合造口粉、皮膚保護(hù)膜、防漏膏使用,但不建議使用油劑軟膏,因?yàn)橛蛣┸浉鄷?huì)影響造口袋粘貼效果。如紅腫無(wú)法控制、面積增大、出現(xiàn)破潰請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系專業(yè)護(hù)理人員。
          ③造口排便情況:回腸造口排便黃稀或稀糊狀,橫結(jié)腸造口及乙狀結(jié)腸造口大便呈糊狀或成型便,如果大便出現(xiàn)形狀改變、可聞及腥臭味,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
          5.飲食指導(dǎo)
          由于患兒原發(fā)病、手術(shù)方法、造口類型的不同,遵醫(yī)囑選擇喂養(yǎng)方法。特殊奶粉喂養(yǎng)如需更換,需在專業(yè)人員的指導(dǎo)下更換奶粉。輔食的添加遵循輔食添加原則,每次一種,少量添加,出現(xiàn)不適,立即暫停此種食物的添加。較大兒童避免食用易產(chǎn)氣、不易消化食物。
          6造口袋的購(gòu)買(mǎi)及儲(chǔ)存
          ①了解患兒造口類型和排便形狀,根據(jù)造口腸管大小、有無(wú)并發(fā)癥、年齡等購(gòu)買(mǎi)適合的造口袋?,F(xiàn)造口產(chǎn)品較多,造口袋不是價(jià)格越貴越好,要根據(jù)患兒身體及家庭情況,選擇最適宜的產(chǎn)品。
          ②正確儲(chǔ)存造口袋:造口袋儲(chǔ)存方法不正確,會(huì)影響造口袋的質(zhì)量,造成經(jīng)濟(jì)損失及浪費(fèi)。應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、陽(yáng)光不能直射的地方,避免高溫、潮濕或低溫環(huán)境,避免重壓。



          傷口造口門(mén)診診療范圍

          一、傷口護(hù)理

          各類急慢性傷口(如壓力性損傷、燒燙傷、糖尿病足、下肢動(dòng)靜脈潰瘍、放射性皮炎、癌性傷口);術(shù)后難愈合傷口(術(shù)后感染傷口、竇道、瘺管等);手術(shù)后傷口換藥、拆線等;各類藥物外滲的處理;長(zhǎng)期留置引流管引起的皮膚問(wèn)題處理。

          二、造口護(hù)理

          腸造口、泌尿造口護(hù)理;造口袋更換;造口并發(fā)癥的預(yù)防及處理;造口用品的選擇及指導(dǎo);造口的日常護(hù)理及指導(dǎo)。

          三、失禁護(hù)理

          為大小便失禁患者提供咨詢;處理大小便失禁引起的各類皮膚問(wèn)題及護(hù)理指導(dǎo)。

          四、全院護(hù)理會(huì)診

          參與全院疑難傷口、造口的護(hù)理會(huì)診;開(kāi)展預(yù)防壓力性損傷和相關(guān)知識(shí)的健康宣教。







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