“神獸出籠”

小兒外科門診又會迎來一大波看小丁丁的

俗稱的“包皮季”又來了

每年暑假很多家長（媽媽居多）都會帶小男孩來看小丁丁。那么“媽媽覺得長的包皮”究竟該不該割？小兒外科醫(yī)生帶大家快速了解。

小丁丁的包皮有哪些款式？

包皮就是包在“小丁丁”外面那層皮膚啰，它把龜頭包住，如果完全翻不開的就是包莖，能夠翻開但不能露出龜頭的就是包皮過長。家長朋友們可對照下圖決定是否需要帶小朋友就醫(yī)。

“媽媽覺得長的包皮”是不是必須都要割？

答案當然是

有一種冷是媽媽覺得你冷，有一種包皮過長是媽媽覺得你長，有一種包皮必須要切是他們班上大多數(shù)男同學都切了。不得不說關(guān)于包皮切不切的這個話題讓很多家長感覺很是焦人啊。

一、包莖的男生包皮不能向上翻起，且大多包皮口狹小，嚴重的會影響排尿，甚至引起尿路感染。（看看小朋友尿尿時“小雞雞”前面鼓包了嗎，如果有這種情況，可能就是包莖影響排尿了。）

重點提示：

3周歲前多為生理性包莖，

絕大部分不需要處理。

二、反復發(fā)作包皮龜頭炎，包皮口皮膚蒼白，包皮瘢痕形成彈性變差。

三、包皮嵌頓，包皮翻開后沒有及時復位，包皮口卡在冠狀溝，可能導致龜頭缺血，這種不僅要切，還可能要急診切。

還有哪些情況是不能割的？

隱匿陰莖、陰莖下彎、尿道下裂以及肥胖導致的埋藏陰莖是不能隨便割的。前三種都需要通過手術(shù)進行矯正，而肥胖導致的埋藏陰莖，小兒外科醫(yī)師的建議是：先回家減減肥，不要著急，再等一等，“小丁丁”來日方長喲。

溫馨提示：包皮長短與陰莖發(fā)育并沒有直接關(guān)系，盲目地割包皮反而有可能給小丁丁帶來災難性的后果！需由專業(yè)的小兒外科醫(yī)生或小兒泌尿外科醫(yī)生正確評估小丁丁的情況！

包皮是怎么割的？

目前主要采用的是包皮環(huán)套扎術(shù)，可選用型號適合的包皮環(huán)或包皮吻合器，手術(shù)時間大約10分鐘，能配合的小朋友我們可采用局部麻醉，必須要做的但不能配合的小朋友我們選擇全麻。術(shù)后避免劇烈運動，做好日常護理，大約2-3周就能痊愈啦。

一、盡量選擇穿寬松的衣服，可選擇小紙杯或?qū)Ｓ脙?nèi)褲罩住小丁丁避免摩擦增加疼痛。術(shù)后避免劇烈運動，建議適量飲水，勤排尿，術(shù)后3天可淋浴洗澡，不建議泡澡、游泳。避免牽拉包皮環(huán)，包皮環(huán)非自然脫落可能會導致出血。

二、術(shù)后1-2天還是會有疼痛，可遵醫(yī)囑口服或外用止痛藥。
三、術(shù)后口服抗生素預防感染。
四、有的小朋友術(shù)后會有陰莖腫脹或分泌物，可使用溫鹽水坐?。佧}水配制方法：4斤溫水+50g食用鹽），每日3-5次，每次10-20分鐘，坐浴后清水洗凈，保持干燥，外用消毒劑消毒陰莖皮膚及尿道口，預防感染。
了解完這些要點后，家長朋友們?nèi)绻€有疑問可到小兒外科門診就診咨詢。

小兒外科簡介

樂山市婦幼保健院（樂山市婦女兒童醫(yī)院）小兒外科由院長、“嘉州名醫(yī)”、四川省醫(yī)學會小兒外科專委會常務(wù)委員包平倩領(lǐng)銜，匯集多位具有多年小兒外科專業(yè)診療經(jīng)驗的醫(yī)護專家組建，主要診療范圍包括新生兒外科、小兒普外科、小兒泌尿外科、小兒骨科、小兒胸外科、小兒腫瘤外科，科室團隊對小兒各類急癥及結(jié)構(gòu)性出生缺陷具有豐富的診療經(jīng)驗，致力于開展兒童各類疾病的微創(chuàng)治療，并率先在樂山地區(qū)開展小兒單孔腹腔鏡手術(shù)、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡膽總管囊腫根治術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡肛門成形術(shù)、腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)、腹腔鏡Meckel憩室切除術(shù)、腹腔鏡臍尿管囊腫切除術(shù)、腹腔鏡睪丸下降固定術(shù)、腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù)、腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)、腹腔鏡膈疝修補術(shù)、胸腔鏡隔離肺切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)院作為本地區(qū)唯一開設(shè)小兒外科的婦幼保健機構(gòu)，始終秉承醫(yī)院宗旨，充分發(fā)揮學科優(yōu)勢，努力提高醫(yī)療服務(wù)，為兒童的健康成長保駕護航。

小兒外科主要診療病種

新生兒外科：肛門閉鎖、腸閉鎖、腸狹窄、肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、食道閉鎖、十二指腸梗阻、壞死性小腸結(jié)腸炎、環(huán)狀胰腺、新生兒膈疝、臍膨出、腹裂等。小兒普外科：疝（腹股溝疝、臍疝、腹壁疝）、鞘膜積液、闌尾炎、腹膜炎、腸梗阻、消化道穿孔、腸套疊、腸系膜囊腫、腸重復畸形、巨結(jié)腸、膽管擴張（膽總管囊腫）、膽囊炎、胰腺炎、脾腫大、臍尿管囊腫、臍尿管瘺、臍茸、腹部外傷、肛門直腸畸形、甲狀舌管囊腫、淺表腫物（鈣化上皮瘤、皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫）、鰓裂瘺管（鰓裂囊腫）、軟組織感染、便秘等。小兒泌尿外科：陰莖顯露不良（包皮過長、包莖、隱匿性陰莖等）、隱睪、陰囊急癥（睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸附件扭轉(zhuǎn)、附睪炎、陰囊外傷等）、尿道下裂、腎積水、膀胱輸尿管反流、輸尿管開口異位、先天性輸尿管擴張癥、腎輸尿管重復畸形、精索靜脈曲張、尿道口囊腫、卵巢囊腫、泌尿系結(jié)石、遺尿等。小兒骨科： 骨折及關(guān)節(jié)脫位、多指（趾）、并指（趾）、狹窄性腱鞘炎（扳機指）、斜頸、腘窩囊腫、馬蹄內(nèi)翻足、扁平足、膝內(nèi)翻、膝外翻、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（髖關(guān)節(jié)脫位）、骨腫瘤、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎等。小兒胸外科：先天性膈疝、食道裂孔疝、隔離肺、肺囊腫、先天性肺氣道畸形、膈膨升、縱膈腫瘤、漏斗胸、雞胸等。小兒腫瘤外科：各部位血管瘤及淋巴管瘤、軟組織腫瘤、畸胎瘤、睪丸腫瘤、卵巢腫瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、腎上腺腫瘤、胰腺腫瘤等。

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