濕疹是一種慢性、反復(fù)性的皮膚瘙癢性炎癥，皮膚屏障功能差、接觸過敏原、皮膚過于干燥等因素均可引起濕疹。

日常生活中，寶媽寶爸們常常分不清痱子和濕疹，尤其到了夏季，更容易將兩者混淆。二者如何區(qū)分呢？

濕疹的分類

嬰幼兒濕疹一般分為3類：

一、脂溢型濕疹：又叫「乳痂」或「頭泥」，常出現(xiàn)于皮脂腺較多的部位，如頭部、前額、面頰、眼眉、耳朵、腋下、腹部和大腿間的皺褶等部位。特點(diǎn)是皮膚紅斑、油膩鱗屑、沒有瘙癢或輕微瘙癢，頭皮上有淡黃色油膩鱗屑。患處皮膚會(huì)輕微變紅，黏著油膩的小薄片或黃色的厚鱗屑，形成一層瘡痂，一般不會(huì)發(fā)癢，常見于出生后3周～3個(gè)月的寶寶。

二、滲出型濕疹：多發(fā)生于胖寶寶，表現(xiàn)為皮膚紅斑、邊緣模糊，紅斑上密集針尖大小突起的皮疹、頂部有水泡的丘皰疹、水皰和滲液。滲液干燥后則形成黃色厚薄不一的痂皮，常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫，顯露多量滲液的鮮紅糜爛面，以臉頰多見，重者可累及整個(gè)面部及頭皮。如有繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿皰、局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀。

三、干燥型濕疹：表現(xiàn)為淡紅色或暗紅色斑片、密集小丘疹，無水皰，皮膚干燥無明顯滲出，表面附有灰白色糠狀鱗屑，常累及面部、軀干和四肢，反復(fù)發(fā)作時(shí)亦可見輕度皮膚增厚、皸裂、抓痕或結(jié)血痂。

為什么會(huì)出現(xiàn)濕疹？

寶寶濕疹一般可分為內(nèi)、外兩種因素。

一、內(nèi)在因素：主要和寶寶身體素質(zhì)相關(guān)，包括過敏性體質(zhì)、胃腸道功能或內(nèi)分泌代謝紊亂、慢性感染、神經(jīng)精神異常等。

（一）遺傳了家族過敏體質(zhì)可引起濕疹，且反復(fù)不愈；

（二）剛出生的寶寶，從母體中帶來的雌激素水平高，皮脂腺分泌旺盛，易發(fā)生脂溢性濕疹；

（三）皮膚結(jié)構(gòu)角質(zhì)層薄、毛細(xì)血管網(wǎng)豐富、容易導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)發(fā)生；
（四）孩子患消化不良、腹瀉等胃腸道功能或內(nèi)分泌代謝紊亂時(shí)，皮膚出現(xiàn)特應(yīng)性炎癥。

二、外在因素：一般是指外界物質(zhì)對(duì)身體的刺激，包括物理因素、化學(xué)因素、生物因素、食物因素等。

（一）寶寶進(jìn)食了含有變態(tài)反應(yīng)原的食物。純母乳喂養(yǎng)的寶寶，也可能對(duì)母親飲食中某種食物過敏。

（二）日光照射皮膚時(shí)間較長、室溫偏高，衣被過厚、出汗多。

（三）給寶寶穿化纖、羊毛類衣服，使用化纖織物做尿布或尿布質(zhì)地粗硬且清洗不太干凈，尿布上殘留洗衣粉的堿性物質(zhì)。

（四）給寶寶使用一些引起過敏的護(hù)膚用品、洗滌用品等。

（五）溢奶、流口水等機(jī)械刺激，也可能會(huì)引起濕疹。

（六）寶寶接觸花粉、塵螨等。

如何預(yù)防濕疹？

一、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的母親，可記錄自己的飲食以便尋找導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)濕疹的可疑食物，并加以回避。

二、輔食添加后，在輔食添加過程中同樣應(yīng)進(jìn)行飲食記錄，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)濕疹，應(yīng)對(duì)可疑食物加以回避。

三、平時(shí)注意寶寶皮膚的保濕護(hù)理。推薦使用低敏無刺激的洗浴用品。注重PH值，一般選擇弱酸性的，PH值5.5左右，且不含香料。特別是在秋冬季洗完澡后，給寶寶全身涂抹嬰兒潤膚油，防止皮膚干燥。皮膚明顯干燥者應(yīng)適當(dāng)減少清潔用品的使用次數(shù)。

四、孩子的衣物應(yīng)為柔軟的棉織品，不穿腈綸、羊毛、絲綢和人工纖維等織物。

五、平時(shí)對(duì)寶寶貼身衣物以及睡覺的床單被套及時(shí)更換清洗，保持干凈衛(wèi)生。

濕疹瘙癢的護(hù)理

對(duì)于濕疹引起的瘙癢，一般來說，只要正確使用濕疹藥膏（一般含有激素）就能得到基本控制，但有些中重度濕疹，使用后瘙癢仍然不能得到控制。

如果寶媽們認(rèn)真做好以下幾點(diǎn)，可以幫助寶寶減輕瘙癢：

一、選擇寬松全棉的衣服：避免給寶寶穿羊毛或化纖的衣服，接觸寶寶身體的床上用品以及照顧寶寶的大人所穿衣服，也最好都是全棉的。

二、剪短寶寶的指甲：以減少皮膚損傷和抓痕。晚上寶寶睡覺時(shí)，可以給寶寶戴上手套。

三、“低溫”水?。?/strong>泡在略低于40℃的水中，減輕寶寶的瘙癢，同時(shí)可在沐浴時(shí)使用低敏無刺激、弱酸性的嬰兒沐浴露。

四、使用嬰兒濕疹專用潤膚劑：沐浴后立刻使用嬰兒濕疹專用潤膚劑，并及時(shí)、足量、多次涂抹。

五、適當(dāng)增減衣服：切忌給寶寶穿太多，特別是炎熱天氣，否則會(huì)加重瘙癢，引起寶寶搔抓而加重濕疹。

不同程度濕疹的處理

根據(jù)寶寶濕疹嚴(yán)重程度采取不同的治療方法：

一、輕度濕疹：以保濕為主，增強(qiáng)寶寶皮膚的屏障功能。每天涂抹3-5次，每日潤膚霜總共用量在20-40g。

二、中度濕疹：中度濕疹持續(xù)涂抹外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如氫化可的松或地塞米松乳膏，同時(shí)保持皮膚清潔。

三、重度濕疹：如果寶寶的皮膚有感染或滲水等嚴(yán)重跡象，就不可再涂抹潤膚霜了，要及時(shí)咨詢醫(yī)生，不可自行處理。

四、外涂激素是治療濕疹最推薦的首選方法。

五、使用激素藥膏，需嚴(yán)格遵守醫(yī)生的建議，不要對(duì)副作用過度恐慌。

六、潤膚劑可和外用藥膏一起使用，先涂藥膏，再涂潤膚劑。建議間隔15-30分鐘，避免外用藥膏被稀釋或沾染到正常皮膚。

七、得了頭皮濕疹，寶寶可適度洗頭發(fā)。用清水且水溫建議在32-37℃之間，洗浴時(shí)間5分鐘左右；不建議使用普通洗發(fā)水。如有必要，可選用弱酸性或溫和的洗發(fā)產(chǎn)品。洗好后用浴巾等蘸干水，盡量減少對(duì)頭皮的摩擦。

注意：和蕁麻疹一樣，濕疹用藥也是個(gè)難題，家長一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切勿自行濫用藥物。

兒科簡介

樂山市婦幼保健院(樂山市婦女兒童醫(yī)院)兒科是樂山市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲准?jí)），集兒童危急重癥救治、疑難病癥診治、區(qū)縣患兒轉(zhuǎn)運(yùn)及教學(xué)科研等能力為一體，承擔(dān)著對(duì)我市11個(gè)區(qū)縣的業(yè)務(wù)及技術(shù)指導(dǎo)。

科室配置有進(jìn)口呼吸機(jī)、腦功能監(jiān)測儀、CPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)、肺功能儀、床旁彩超、床旁X光機(jī)、血?dú)夥治鰞x、心電監(jiān)護(hù)儀、開放式搶救輻射臺(tái)等急救設(shè)施設(shè)備。

開展兒科常見病及多發(fā)病的診療、哮喘的規(guī)范化診療、兒童膿毒性休克的診療、兒童呼吸衰竭的急救及診療等項(xiàng)目，率先在全市開展兒童常見病中西醫(yī)聯(lián)合治療，如：小兒過敏性紫癜、小兒腎病等；將小兒推拿應(yīng)用到兒童疾病治療中，如：小兒夜啼、遺尿、感冒、腹瀉、斜頸等，取得了較好的療效。

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