首次“胎動(dòng)”是指寶寶在子宮里生長(zhǎng)時(shí)與孕媽媽的第一次互動(dòng)，很多孕媽媽在期待首次互動(dòng)的同時(shí)也存有許多疑問(wèn)：

多少周可以感覺(jué)到首次胎動(dòng)？

什么時(shí)候開(kāi)始數(shù)胎動(dòng)？

怎么判斷胎動(dòng)是否正常？

……

特別是當(dāng)妊娠期遇上并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、抗磷酯綜合征等，數(shù)胎動(dòng)就更為重要，那么究竟怎樣才能把胎動(dòng)數(shù)明白呢？

一、何時(shí)出現(xiàn)胎動(dòng)？

（一）胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間：孕11～12周，通過(guò)超聲（B超）即可觀察到胎動(dòng)；孕16～20周，孕媽媽能自己感覺(jué)到胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦通常早于初產(chǎn)婦。
（二）胎動(dòng)一天變化：從早晨到夜晚有所增加，夜晚時(shí)達(dá)到峰值。
（三）孕期胎動(dòng)變化：孕28～34周達(dá)到高峰，孕38周以后胎兒入盆，胎動(dòng)可能較前減少。

注意：首次感受胎動(dòng)的時(shí)間存在個(gè)體差異，孕媽不必過(guò)度糾結(jié)時(shí)間的早晚，但需注意如超過(guò)孕24周仍未感受到胎動(dòng)，需及時(shí)到醫(yī)院就診。

二、影響胎動(dòng)的因素

孕媽因素：
（一）肥胖：如腹部脂肪厚對(duì)胎動(dòng)感知欠佳；
（二）體位：胎動(dòng)次數(shù)與體位有關(guān)，平臥＞坐位＞站立；
（三）進(jìn)食及活動(dòng)：通常進(jìn)食及活動(dòng)后胎動(dòng)較為活躍；
（四）妊娠期合并癥：如高血壓、糖尿病、慢性腎炎、免疫系統(tǒng)疾病等；
（五）妊娠期并發(fā)癥：如羊水量減少/增加、妊娠期高血壓、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、宮內(nèi)感染等。

三、何時(shí)要自數(shù)胎動(dòng)？

研究表明胎動(dòng)減少通常是胎兒宮內(nèi)窘迫的首要信號(hào)，可提前一天或更長(zhǎng)時(shí)間預(yù)知胎兒缺氧；同樣突發(fā)胎兒過(guò)度活動(dòng)也可能預(yù)示著胎兒缺氧的存在。多達(dá)23%的孕晚期胎動(dòng)減少病例存在不良結(jié)局，包括胎兒生長(zhǎng)不良、早產(chǎn)、足月早期分娩、新生兒窒息和緊急分娩。因此，胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕媽媽自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危的重要指標(biāo)，對(duì)于存在死胎高危因素的孕婦尤為重要。

時(shí)間固定計(jì)數(shù)法：每日早、中、晚固定時(shí)間各測(cè)胎動(dòng)1小時(shí)（胎兒在五分鐘之內(nèi)連續(xù)動(dòng)算一次），將胎動(dòng)數(shù)相加乘以4即得12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)，胎動(dòng)數(shù)＞ 30次/12小時(shí)為正常，＜20次/12小時(shí)為異常，后一天與前一天同一時(shí)間相比，胎動(dòng)減少或增加50%以上為異常。

五、正常胎動(dòng)次數(shù)

28周以后胎動(dòng)逐漸趨于穩(wěn)定，每日胎動(dòng)次數(shù)差不多，故孕媽媽在28周開(kāi)始需要堅(jiān)持每天通過(guò)自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒情況。1小時(shí)正常胎動(dòng)不少于3次或連續(xù)2小時(shí)不少于10次，12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)應(yīng)在30次以上。

注意：正常的胎動(dòng)不僅僅是次數(shù)達(dá)標(biāo)，更重要的是每天胎動(dòng)數(shù)不驟增也不驟減。

六、何為胎動(dòng)異常？

胎動(dòng)減少：胎動(dòng)1小時(shí)少于3次或連續(xù)2小時(shí)少于10次需及時(shí)就醫(yī)。

胎動(dòng)頻繁：通常以孕婦自覺(jué)胎動(dòng)次數(shù)遠(yuǎn)大于近期同一時(shí)段的胎動(dòng)次數(shù)為警戒。

注意：首次感受胎動(dòng)的時(shí)間有個(gè)體差異，孕媽媽不必過(guò)度糾結(jié)時(shí)間的早晚，但需注意如超過(guò)孕24周仍未感受到胎動(dòng)，需及時(shí)到醫(yī)院就診。

產(chǎn)科簡(jiǎn)介

樂(lè)山市重點(diǎn)醫(yī)學(xué)?？疲准?jí)），承擔(dān)著全市急危重癥孕產(chǎn)婦會(huì)診、轉(zhuǎn)診、救治工作和轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)督導(dǎo)工作。
科室擁有多功能分娩產(chǎn)床、母嬰監(jiān)護(hù)儀、雙胎胎心監(jiān)護(hù)儀、嬰兒輻射臺(tái)、新生兒監(jiān)護(hù)儀、導(dǎo)樂(lè)儀、氣囊助產(chǎn)儀、超聲可視化監(jiān)測(cè)儀、麻醉機(jī)、紅藍(lán)光治療儀、氣壓治療儀、低頻電療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀，并配備有家庭化分娩產(chǎn)房、家庭化病房、VIP待產(chǎn)室、導(dǎo)樂(lè)室、產(chǎn)婦康撫室、瑜伽健身室、閱覽室等。
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作者簡(jiǎn)介